Chuqurlik|Bir martali ishlatiladigan endoskoplar, ko'tarilish va pasayishlarni boshqaradigan o'nlab milliardlab moviy okean bozori
U endoskop tomonidan erishilgan turli qismlarga ko'ra tasniflanadi: quloq-burun, og'iz endoskopi, stomatologik endoskop, nevroskop, uretra sistoskopi, ureteroskop, nefroskop, rezektoskop, laparoskop, artroskop, qon tomirlari endoskopiyasi, sinusoskopiya, laringoskopiya va boshqalarga bo'linadi.
Endoskopiyaning klinik funktsiyasiga ko'ra diagnostika va davolashga bo'linadi.
1.1.1 Qattiq oyna
Qattiq nometalllarning asosiy qo'llab-quvvatlovchi uskunalari kamera tizimi xost, kamera, sovuq yorug'lik manbai, monitor, trolleybus va boshqalardir. Qattiq endoskoplar asosan steril inson to'qimalari va organlariga kirish yoki jarrohlik kesmalar orqali steril inson kameralariga kirish uchun ishlatiladi. Qattiq oyna prizma optik tizimdir. Eng katta afzalligi shundaki, tasvir aniq va u bir nechta ishchi kanallar bilan jihozlanishi va bir nechta ko'rish burchagini tanlashi mumkin.
Ishlab chiqarish jarayonida qattiq oyna oyna tanasining moslashuvchanligi va manevrligini hisobga olishning hojati yo'q va ishlab chiqarish jarayoni nisbatan sodda. Bunga qo'shimcha ravishda, qattiq linzali xost faqat linza tanasi tomonidan ko'rsatilgan tasvirni olishi va uni ob'ektiv korpusidan nisbatan mustaqil bo'lgan displey ekraniga o'tkazishi kerak. Va tasvirni bo'yash uchun talablar yuqori emas, shuning uchun uni turli markali oyna jismlari bilan ishlatish mumkin. Yumshoq nometall bilan solishtirganda, qattiq nometall kamroq to'siqlarga ega va birinchi navbatda mahalliy almashtirishga erishish kutilmoqda.
Hozirgi vaqtda qattiq nometall sohasida import qilingan brendlarning texnologiya iteratsiyasi nisbatan sekin va mahsulotlar texnik jimlik davriga kirdi. Mahalliy brendlar allaqachon ba'zi texnologiyalarda "egri chiziqdan o'tish" ga erishgan.
1.1.2 Yumshoq oyna
Moslashuvchan endoskopiya asosan gastroskopiya, kolonoskopiya, laringoskopiya, bronkoskopiya va boshqalar kabi inson tanasining tabiiy bo'shliqlari orqali tekshirish, diagnostika va davolashni yakunlaydi. Biroq, gastroskopiya va kolonoskopiya hali ham asosiy yo'nalish bo'lib qolmoqda va moslashuvchan doira gastrointestinal uchun oltin standartga aylandi. saraton skriningi. Moslashuvchan oynaning optik tizimi asosan optik tolali optik tizimdir. Ushbu optik tolali endoskopning eng katta xususiyati shundaki, linzalar qismi operator tomonidan yo'nalishni o'zgartirish va qo'llash doirasini kengaytirish uchun manipulyatsiya qilinishi mumkin, ammo tasvir effekti qattiq oyna kabi yaxshi emas.
▲ Manba: Olympus
Texnologiyani tadqiq qilish va rivojlantirish nuqtai nazaridan yumshoq nometall optika, nozik asboblar, elektronika, materiallar, kameralarni qayta ishlash va boshqa fanlarni birlashtiradi va bir nechta professional sohalarning hamkorligini talab qiladi. Ularning orasida optik tolali ishlab chiqarish jarayoni va CCD sensori texnologiyasi yumshoq nometall uchun eng muhim texnik to'siqlardan biri bo'lib, Yaponiyaning optik texnologiyasi ishlab chiqilgan va dastlabki yadro komponenti CCD sensori texnologiyasi yapon kompaniyalari tomonidan monopollashtirilgan. Bundan tashqari, endoskoplarni ishlab chiqarish 100 dan ortiq komponentlarni o'z ichiga oladi va nozik yadro komponentlarining ko'plab etkazib beruvchilari Yaponiya va Germaniyada jamlangan. Bundan tashqari, yapon kompaniyalari butun dunyo bo'ylab bir nechta ishlab chiqarish bazalariga ega bo'lishiga qaramasdan, ularning asosiy ishlab chiqarish jarayonlari Yaponiyada qolib, texnologiyaning sizib chiqishini samarali oldini oladi. Tasvirni qayta ishlash texnologiyasida yapon kompaniyalari ham patent to'siqlari va sanoat standartlarini shakllantirib, mustahkam xandaq qurdilar.
1.1.3 Bir martali ishlatiladigan endoskop
Yuqori xarid narxi, qisqa xizmat muddati, past aylanish chastotasi, qiyin dezinfeksiya va endoskoplarning yuqori texnik xizmat ko'rsatish narxi tufayli bir martalik endoskoplar ko'plab sohalarda an'anaviy qayta ishlatiladigan endoskoplarga qaraganda ancha tejamkor. Bosqichli diagnostika va davolashning rivojlanishi bilan tub-endoskoplar bozori kengayadi va endoskoplarning "sarflanadigan materiallari" tendentsiyaga aylandi.
▲Manba: Ambu rasmiy sayti
Moslashuvchan ureteroskopik litotripsi operatsiyasi uchun shifoxona 2 ta import qilingan moslashuvchan endoskop va asosiy blokni sotib olishi kerak va qabul qilish narxi taxminan 2 million yuanni tashkil qiladi; bir martalik endoskopni tanlashda, operatsiya uchun faqat bir nechta mahalliy ishlab chiqarilgan endoskoplarni sotib olish kerak. Bir martalik yumshoq oyna va xost uchun kirish narxini 100,000 yuan ichida nazorat qilish mumkin. Bir martali ishlatiladigan endoskoplar birlamchi shifoxonalarda endoskopik jarrohlikni targ'ib qilish uchun juda foydali.
Sistoskopiya uchun import qilingan sistoskopiyaning yuqori narxi tufayli Xitoyda penetratsiya darajasi juda past va optik qattiq nometall hali ham asosiy oqimdir. Kichikroq diametrli va hidrofilik qoplamali bir martali ishlatiladigan elektron qovuqning yarim qattiq oynalari bemorni yaxshi his qilish imkonini beradi. Shu bilan birga, elektron nometalllarning yuqori zaryadlash standarti tufayli bo'limda bitta jarrohlik operatsiyasining foydasi ham yaxshilandi.
1.2 Endoskop bozori (potentsial bozor 40 milliard yuandan oshadi, o'sish sur'ati 15 foiz, mahalliy ishlab chiqarish esa 5 foizdan kam)
2019 yilda Xitoyning endoskop bozori miqyosi 22,5 milliard yuanni tashkil etdi va o'sish sur'ati taxminan 15 foizni tashkil etdi. 2024 yilga kelib, Xitoyning endoskop uskunalari bozor hajmi tez o'sish bosqichida bo'lgan va keng bozor istiqboliga ega bo'lgan 42,3 milliard yuangacha o'sishi kutilmoqda.
▲Manba: Frost & Sullivan
2018 yilda Olympus, Fujifilm va Pentax Medical uchta yapon kompaniyasining umumiy bozor ulushi qariyb 95 foizni (21 milliard) tashkil etdi, ulardan Olympus bozorda 80 foizdan ortiq bozor ulushi bilan hukmronlik qildi. Mahalliy korxonalar orasida Aohua bozor ulushiga qariyb 2,5 foiz (552,5 million) ega bo'lib, mahalliy brendlar orasida birinchi o'rinda turadi.
(1) Qattiq oyna bozori (taxminan 20 milliard yuan, mahalliy 8 foiz)
Qattiq endoskoplar keng ko'lamli ilovalarga ega. Laparoskopiya bilan ifodalangan qattiq endoskoplar so'nggi yillarda minimal invaziv jarrohlik uchun muhim vosita sifatida tez rivojlanishga erishdi. 2019 yilda Xitoyning qattiq endoskop bozorining savdo hajmi taxminan 18,66 milliard yuanni tashkil etdi.
Qattiq nometall sohasida bozor yuqori darajada jamlangan bo'lib, asosan nemis va yapon kompaniyalari tomonidan monopollashtirilgan.
Ular orasida germaniyalik Karl Stoss va yaponiyalik Olympus mos ravishda 47% va 23% birinchi eshelonni egallab, mutlaq yetakchi ustunliklarga ega; Amerikaning Stryker va Wolf brendining ikkinchi eshelonlari bozor ulushining mos ravishda 13 va 9 foizini egallaydi. .
Mahalliy brendlar asosan Shenyang Shenda, Zhejiang Tiansong, Qingdao Haitai Xinguang va boshqalarni o'z ichiga oladi, asosan past darajadagi bozorda jamlangan.
(2) Yumshoq endoskop bozori (5 milliard yuandan ortiq, umumiy endoskop bozorining 22 foizini, mahalliy ishlab chiqarishning 10 foizini tashkil qiladi)
2019-yilda global yumshoq oyna uskunalari bozori hajmi 6 milliard AQSh dollarini va sarf materiallari 5,9 milliard AQSh dollarini tashkil etdi, hali ommalashtirish davrida.
Moslashuvchan nometalllarning rivojlanishi bozor talabi va endoskop ishlab chiqarish texnologiyasining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, jadal rivojlanish davriga kirdi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2019 yilda Xitoyning moslashuvchan endoskop bozorining sotuv hajmi taxminan 5,34 milliard yuanni tashkil etadi va o'sish sur'ati 12 foizdan oshadi. Moslashuvchan endoskoplar umumiy endoskop bozorining qariyb 22 foizini, mahalliy ishlab chiqarish esa 10 foizdan kamrog'ini tashkil qiladi. Endoskopiya biznesining daromadi taxminan 200 million yuanni tashkil etadi, bu taxminan 4 foizni tashkil qiladi.
(3) Bir martali ishlatiladigan endoskop bozori
Bir martali ishlatiladigan endoskoplarning mashhurligi muqarrar ravishda endoskop sarf materiallarini iste'mol qilishni sezilarli darajada oshiradi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, uchinchi darajali shifoxonalarda endoskoplardan yiliga 600000 marta foydalaniladi. Milliy kasalxonalar o'z darajalariga ko'ra tasniflanadi: 1192 ta uchinchi darajali kasalxonalar mavjud bo'lib, ulardan 722 tasi uchinchi darajali kasalxonalardir. 6 780 ta ikkinchi darajali kasalxonalar, 4 989 ta birinchi darajali kasalxonalar va 6 751 ta nostandart kasalxonalar mavjud. Hozircha bir martalik sarf materiallari sifatida ishlatib bo'lmaydigan ba'zi bo'lim endoskoplarini hisobga olmaganda, mening mamlakatimda 60 milliondan ortiq holatlarning diagnostikasi va davolanishi mumkin. Boston Scientific prognozlariga ko'ra, global bir martali ishlatiladigan endoskop bozori 2024 yilda 2 milliard dollarga etadi.
mening mamlakatimdagi Endoskopiya Challenge
2.1 "Tikilgan bo'yin" texnikasi
Endoskopiya sohasidagi texnik to'siqlar juda yuqori. Yapon va nemis brendlari uzoq rivojlanish tarixiga ega va ular sanoatda katta texnik afzalliklarni to'plagan. Mahalliy brendlar orasida hali ham tafovut mavjud. Tibbiy endoskopning asosiy texnologiyalari asosan tasvirni olish, tasvirni qayta ishlash va yoritish usullarini o'z ichiga oladi.
▲Ma'lumotlar manbai: istiqbolli axborot tarmog'i va ommaviy ma'lumotlarni to'plash
(1) Tasvir olish
Rasmni olish tizimi odatda tasvirlash linzalari, miniatyura tasvir sensori, olish va qayta ishlash sxemasi va boshqa qismlardan iborat. Tasvir sensori optik tasvir ma'lumotlarini sezadigan va uni foydalanish mumkin bo'lgan chiqish signaliga aylantiradigan sensordir. Bu raqamli kameraning muhim qismidir. Uni ikki toifaga bo'lish mumkin: zaryad bilan bog'langan komponentlar (CCD) va metall-oksid-yarim o'tkazgich komponentlari (CMOS).
▲Manba: Istiqbolli tadqiqot instituti
(2) Tasvirdan keyingi ishlov berish
Tasvirning nozikligi va ranglarni ko'paytirish bo'yicha mahalliy brendlar o'rtasida hali ham ko'p bo'shliqlar mavjud. Hozirgi vaqtda yapon brendi Olympus kuchliroq tasvirni qayta ishlash va axborot olish texnologiyasiga ega va ko'plab patentlangan texnologiyalarga ega, jumladan, bifokal kattalashtirish texnologiyasi, tor tarmoqli tasvirlash (NBI), avtofluoresans texnologiyasi (AFI), uzoq infraqizil tasvirlash texnologiyasi (IRI) va boshqalar. Shovqinni kamaytirish algoritmlari tasvir sifatini yaxshilashda asosiy rol o'ynaydi va harakatni xiralashtirish muammolarini hal qilishga yordam beradi; Kenarni yaxshilash, shuningdek, shifokorlarga to'qimalardagi anomaliyalarni yanada kengroq ko'rishga yordam beradigan juda muhim tasvirni qayta ishlash usuli bo'lib, yuqori kontrastli tomir ko'rinishini yaratish, to'qimalarning teksturasi tasvirlari va shilliq qavat tasvirlarining ko'rish sifatini yaxshilash va boshqalar.
Endoskopik tasvirni qayta ishlashning asosiy usullarini taqqoslash
▲Ma'lumotlar manbai: ommaviy axborot
(3) Yoritish usuli
Yoritish rangining takrorlanishi yaxshi bo'ladimi, butun endoskopning ishlashi bilan bevosita bog'liq. Yorug'lik birligi odatda ksenon lampalar yoki metall halid lampalardan iborat bo'lib, asosan quvvat elektron tizimlaridan iborat.
(4) Ko'zgu tanasining manevrasi
Endoskop tanasining manevr qobiliyati shifokorning operatsiya hissi va bemorning operatsiya vaqtidagi tajribasiga bevosita ta'sir qiladi. Ob'ektiv parametrlari ma'lumotlariga ko'ra, mahalliy brendlarning ishlashi xalqaro standartlarga yetdi. Biroq, ba'zi klinik sharhlarga ko'ra, bemorlarning intraoperatif tajribasi nuqtai nazaridan, mahalliy endoskoplardan foydalaniladi va tomoqdagi noqulaylik bilan og'rigan bemorlarning ko'plab fikrlari mavjud. Bundan tashqari, oyna korpusini loyihalash va ishlab chiqarishda Olympus juda yuqori talablarga ega, ular 100 dan ortiq qismlardan iborat bo'lib, bu ham bevosita oyna tanasining manevr qobiliyatidagi farqga olib keladi.
2.2 Endoskopistlar yetishmaydi va zudlik bilan o'qitish tizimini yo'lga qo'yish kerak
Endoskopik klinik diagnostika va davolash yuqori texnik va xavfsizlik talablariga ega va tajribali amaliyotchilarning ishlashini talab qiladi. 2012 yilgi Milliy ovqat hazm qilish endoskopiyasi aholini ro'yxatga olish ma'lumotlariga ko'ra, mening mamlakatimizda 26,203 oshqozon-ichak endoskopiyasi shifokorlari mavjud bo'lib, bu mamlakatdagi barcha amaliyot shifokorlarining 1,06 foizini tashkil qiladi. Yaponiya kabi rivojlangan mamlakatlarda bu ko'rsatkichning o'ndan bir qismidan kamroqdir va endoskopistlarda katta bo'shliq mavjud. Endoskopistlarning uzoq o'quv tsikli bilan birgalikda, Qo'shma Shtatlarda oshqozon-ichak endoskopistlari bakalavr darajasini tugatgandan so'ng 10 yil yoki undan ko'proq ta'lim va ta'lim olishlari kerakligi tushuniladi.
Bundan tashqari, endoskoplarning ishlashi murakkab bo'lib, turli markadagi endoskoplarning ko'rish maydoni, chekka yorug'lik effekti, burchak o'lchamlari va ko'rish maydonining sifati bo'yicha ma'lum farqlar mavjud. Hozirgi vaqtda endoskopistlar mashg'ulotlar davomida aloqa qiladigan endoskoplar yapon brendlari bo'lib, ulardan foydalanish odatini shakllantiradi. Keyinchalik boshqa brendlarga o'tish, xarajat qimmatroq va shifokorga yana ko'nikish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi.
2.3 Avtomatlashtirish va ommaviy ishlab chiqarishni amalga oshirish qiyin
Endoskoplarning ko'plab ishlab chiqarish aloqalari (shu jumladan bir martali ishlatiladigan endoskoplar) qo'lda nozik ishlarga tayanadi va aksariyat qismlar qo'lda ishlab chiqariladi va yig'iladi. Bir martali ishlatiladigan endoskoplar sertifikatiga ega bo'lgan mahalliy korxonalarning aksariyati CMOS paketini qo'lda payvandlashni talab qilishi tushuniladi. Uni ommaviy ishlab chiqarish qiyin, mahsulot unumdorligi juda past. Texnologiyaning chiqib ketishining oldini olish uchun Olympusning yumshoq linzalar ishlab chiqaruvchi zavodi hozirgacha Yaponiyadan tashqariga ko'chirilmagan. Yumshoq nometalllarni ishlab chiqarish jarayoni juda talabchan va malakali texnik xodimlarni tayyorlash qiyin. Yangi kelganlar uchun taqlid qilish orqali texnik to'siqlarda yutuqlarga erishish qiyin.
2.4 Arzon narx va yuqori sifatga erishish qiyin
Bir martali ishlatiladigan endoskop mahsulotlarini shifoxonalarga kiritish ravshanlik va qulaylikka asoslangan bo'lishi kerak va keng tarqalgan reklama bir martalik endoskoplarning narxi multiplekslangan endoskoplarga qaraganda pastroq bo'lishiga tayanishi kerak. Bu bir martali ishlatiladigan endoskoplarning yadrosi xarajat va ishlash o'rtasidagi o'yinni o'ynash, ya'ni multiplekslangan endoskoplardan foydalanishning o'rtacha narxidan past bo'lgan terminal narxida bo'limning asosiy talablariga erishish ekanligini aniqlaydi Talablar. Bir martali ishlatiladigan endoskoplarning narxi va ishlashi o'rtasidagi o'yinda narx ko'pincha ko'proq e'tiborga olinadi.
An'anaviy endoskop ishlab chiqaruvchilari qayta ishlatiladigan endoskoplar yo'lidan bir martalik endoskoplarni loyihalashtiradi va ishlab chiqaradi. Natija Karl Storz bilan bir xil bo'ladi. Dizayn oddiy, mexanizm samarali va mahsulotlar qayta ishlatiladigan endoskoplar bilan taqqoslanadi. Nazorat nuqtai nazaridan u Ambu bilan raqobatlasha olmaydi. Bu KZ mahsulotining joylashishini biroz noqulay qiladi: ichki jihatdan bu mavjud boy ishlab chiqarish liniyasiga ta'sir qilishi mumkin; tashqi tomondan, bozor tomonidan tan olingan raqobatbardosh mahsulotlarning chetidan qochish qiyin. Garchi KZ spetsifikatsiya sozlamalari bo'yicha juda ko'p maqolalar qilgan bo'lsa-da, u ikkita noqulay nuqtadan qochishga o'xshaydi, ammo uni sotish hali ham qiyin.
Mahalliy va hatto global miqyosda bir martali ishlatiladigan endoskoplarning o'yinchilari ommaviy ishlab chiqarishdan so'ng xarajatlarni tez kamaytirish haqida eng ko'p hikoyalarni aytib berishadi. Haqiqat shundaki, agar terminal narxi 400 dollarga sotilgan bo'lsa ham, o'rtacha foydalanish narxi dunyoning aksariyat mintaqalarida multiplekslanganidan yuqori.
